Modřinu zná téměř každý. Stačí prudší náraz do stolu, pád, sport, práce kolem domu nebo obyčejná nepozornost a na kůži se po čase objeví modrá až fialová skvrna. Přestože působí jako běžná drobnost, její barva není náhodná. Za modrým odstínem modřiny stojí krev, poškozené drobné cévy, hemoglobin a způsob, jakým světlo prochází kůží.
Modřina je modrá proto, že při nárazu prasknou drobné krevní cévky pod kůží a krev se vylije do okolní tkáně. Tato krev není na povrchu, ale je ukrytá pod vrstvami kůže. Když ztmavne a světlo se přes kůži odráží jinak, vidíme ji jako modrou, modrofialovou nebo tmavou skvrnu.
Co je modřina a jak vzniká?
Modřina vzniká tehdy, když se při nárazu poškodí tkáň a drobné krevní cévy pod kůží. Kůže přitom obvykle zůstane neporušená, takže krev nevyteče ven, ale unikne do prostoru mezi buňkami. Právě tato krev nahromaděná pod kůží vytvoří viditelné zbarvení, kterému běžně říkáme modřina.
Odborně se modřina často označuje jako kontuze nebo ekchymóza. Jde o krvácení do tkáně bez otevřené rány. Modřina proto nevypadá jako klasické krvácení, ale jako barevná skvrna pod kůží. Její vzhled závisí na tom, kolik krve uniklo, jak hluboko se nachází, jak silná je kůže a na kterém místě těla k poranění došlo.
Nejčastěji se modřiny objevují na nohou, rukou, bocích, stehnech nebo ramenou. Jde o části těla, které snadno narážejí do předmětů nebo jsou více vystavené pádům a úderům. Někomu se modřina objeví už po slabším úderu, jinému až po silnějším nárazu. Rozdíl může spočívat v citlivosti cév, tloušťce kůže, věku i celkovém zdravotním stavu.
Proč je modřina právě modrá?
Modřina není modrá proto, že by krev v těle byla modrá. Lidská krev je červená, protože obsahuje hemoglobin, tedy bílkovinu v červených krvinkách, která přenáší kyslík. Když se však krev dostane mimo cévu a zůstane uvězněná pod kůží, její barva se přes kůži nejeví stejně jako barva čerstvé krve na povrchu.
Podstatné je, že krev v modřině leží pod vrstvami kůže. Světlo musí nejprve projít kůží, poté se odrazit od tkáně a krve pod ní a teprve potom se vrátit k našim očím. Během této cesty se jednotlivé barvy světla pohlcují a rozptylují odlišně. Výsledkem je, že krev ukrytá pod kůží může vypadat modře, fialově nebo téměř černě, přestože sama modrá není.
Podobný jev známe také u žil. Žíly pod kůží se často zdají modré, přestože krev v nich modrá není. Jejich barva je výsledkem toho, jak světlo proniká kůží, jak ho pohlcuje krev a jak ho následně vnímáme očima. U modřiny se děje něco podobného, jen místo krve uzavřené v cévě jde o krev rozlitou v tkáni.
Jakou roli hraje hemoglobin?
Hemoglobin je hlavní krevní barvivo v červených krvinkách. Za normálních okolností přenáší kyslík z plic do tkání a pomáhá krvi udržovat její typickou červenou barvu. Když se však při nárazu krev dostane mimo cévy, červené krvinky se ocitnou v prostředí, kde už neplní svou běžnou úlohu.
V prvních chvílích po poranění může být místo spíše červené nebo růžové, protože krev je čerstvá. Jakmile se krev pod kůží začne měnit a kyslík v hemoglobinu se spotřebuje, její vzhled ztmavne. Přes kůži se pak tato tmavší krev může jevit jako modrá nebo modrofialová. Proto se často mluví o „modré modřině“, ačkoli ve skutečnosti jde o kombinaci barvy krve, kůže a světla.
Modrý odstín tedy nevzniká pouze z jediné příčiny. Nejde jen o chemickou změnu krve ani pouze o optický klam. Je společným výsledkem poškozených cév, krve pod kůží, hemoglobinu, hloubky poranění a fyzikálních vlastností světla. Právě proto může jedna modřina vypadat světle modře, jiná tmavě fialově a další téměř černě.
Proč není každá modřina stejně modrá?
Barva modřiny se může výrazně lišit podle toho, kde vznikla. Modřina na bérci může vypadat jinak než modřina na rameni, protože kůže a podkožní tkáň nejsou všude stejně silné. Pokud je krev blíže k povrchu, může zbarvení působit více načervenale nebo nafialověle. Pokud se nachází hlouběji, může se jevit spíše modré nebo tmavé.
Velký rozdíl představuje také odstín pokožky. Na světlé kůži jsou modřiny obvykle viditelnější a jejich modrofialový odstín může působit výrazněji. Na tmavší kůži může být modřina méně nápadná nebo může vypadat spíše jako tmavší místo bez jasného modrého odstínu. To však neznamená, že pod kůží neprobíhá stejný proces.
Důležitá je také síla nárazu. Slabší úder může poškodit jen malé množství cévek, takže modřina je menší a méně výrazná. Silnější náraz může způsobit větší krvácení do tkáně, a proto bývá modřina tmavší, rozsáhlejší a bolestivější. Pokud je pod kůží více krve, barva může působit sytěji a tmavěji.
Je modrá barva modřiny známkou něčeho vážného?
Samotná modrá nebo modrofialová barva modřiny většinou není důvodem k panice. U běžného úderu jde o očekávaný projev toho, že se krev dostala pod kůži. Pokud si člověk náraz jasně pamatuje a modřina se postupně zlepšuje, ve většině případů nejde o nic vážného.
Problémem může být spíše situace, kdy se modřiny objevují často bez zjevné příčiny, jsou nezvykle velké, velmi bolestivé nebo se opakovaně tvoří na stejném místě. Pozornost si zaslouží také modřina, která se rychle zvětšuje, je spojená s výrazným otokem či omezením pohybu nebo vznikla po vážném úrazu.
Opatrnější by měli být také lidé, kteří užívají léky ovlivňující srážlivost krve, mají poruchu srážlivosti, onemocnění jater nebo jiné zdravotní potíže spojené s krvácením. V takových případech může i zdánlivě obyčejná modřina souviset s tím, že se krev sráží pomaleji nebo cévy reagují citlivěji.
Proč modřina někdy vypadá spíše fialově než modře?
Mnohé modřiny nejsou čistě modré. Často vypadají spíše jako modrofialové, vínové nebo tmavě purpurové skvrny. Je to proto, že se pod kůží nachází krev s hemoglobinem a její výsledný vzhled závisí na množství kyslíku, hloubce uložení i okolním světle.
Při silnějším poranění může být krev nahromaděná ve větším množství a modřina může působit tmavěji. Při jiném osvětlení může stejná modřina vypadat více fialově, jindy zase více modře. Zkreslovat může i fotografie modřiny, protože fotoaparát, osvětlení a automatické úpravy barev často změní odstín kůže i samotné modřiny.
Nelze tedy říct, že modrá modřina musí mít vždy jeden přesný odstín. V běžné řeči označujeme jako modřinu také fialovou, purpurovou nebo tmavou skvrnu po nárazu. Všechny tyto odstíny mohou patřit ke stejnému procesu: krev se dostala mimo cévu a přes kůži ji vidíme jinak, než kdyby byla na povrchu.
Proč se modřina objeví až po nějaké době?
Některé modřiny jsou vidět téměř okamžitě, jiné se objeví až po několika hodinách nebo následující den. Důvod je jednoduchý: krev potřebuje určitý čas, aby se rozšířila ve tkáni a vytvořila viditelnou skvrnu. U hlubšího poranění může být krev zpočátku ukrytá hlouběji a viditelné zbarvení se na kůži ukáže později.
Také otok a zánětlivá reakce těla mohou měnit vzhled modřiny. Po nárazu se poškozené místo více prokrví, může být citlivé a mírně oteklé. Tělo se snaží zastavit krvácení z poškozených cévek a zároveň začíná opravovat poškozenou tkáň. Modrá barva je tedy pouze viditelnou částí procesu, který se odehrává pod povrchem kůže.
Je proto zcela běžné, že si člověk nejprve všimne pouze bolesti nebo citlivosti a až později objeví namodralou skvrnu. Platí to zejména při nárazech do stehen, boků nebo ramen, kde je tkáň silnější a krev se může šířit pomaleji.
Lze vzniku modré modřiny předejít?
Pokud už cévky pod kůží praskly, může se modřina objevit bez ohledu na to, že člověk ihned zasáhne. V prvních hodinách však může pomoci chlazení. Studený obklad může způsobit stažení cév a omezit další prosakování krve do tkáně. Led by se neměl přikládat přímo na kůži. Vhodnější je zabalit ho do ručníku nebo použít studený gelový obklad přes látku.
U modřiny na ruce nebo noze může pomoci také zvednutí poraněné části do vyšší polohy. Cílem je snížit tlak a omezit hromadění tekutiny v místě poranění. Silné masírování čerstvé modřiny není dobrý nápad, protože může podráždit poškozenou tkáň a teoreticky zhoršit krvácení do okolí.
Modrou barvu již vzniklé modřiny však nelze okamžitě „vypnout“. Tělo musí krev pod kůží postupně zpracovat a odstranit. Běžná menší modřina obvykle začne postupně blednout a mizet během několika dnů až týdnů podle velikosti a hloubky poranění.
Kdy je s modřinou lepší navštívit lékaře?
Lékaře je vhodné vyhledat, pokud modřina vznikla po silném úrazu, je velmi bolestivá, rychle se zvětšuje nebo je spojená s velkým otokem. Stejně tak není radno podceňovat modřinu při podezření na zlomeninu, poranění kloubu nebo vnitřní krvácení. Pokud se člověk po úrazu necítí dobře, má závratě, pociťuje slabost nebo nezvyklé příznaky, je lepší nečekat.
Pozornost si zaslouží také modřiny, které vznikají bez zjevného důvodu. Pokud se člověk neudeřil, a přesto se mu pravidelně objevují modré nebo fialové skvrny, může jít o problém se srážlivostí krve, cévami či krevními destičkami nebo o nežádoucí účinek léků. Neznamená to automaticky závažné onemocnění, ale je rozumné nechat situaci posoudit odborníkem.
Varovným signálem je také výskyt modřin společně s krvácením z nosu či dásní, krví v moči nebo stolici, výraznou únavou, horečkami nebo nevysvětlitelným hubnutím. V takovém případě už nejde jen o barvu modřiny, ale o celkový obraz, který může naznačovat, že má tělo problém se zastavením krvácení nebo tvorbou krve.
Video: proč modřiny mění barvu
Krátké vědecké vysvětlení ukazuje, co se po nárazu děje s krví pod kůží a proč se modřina může jevit jako modrá nebo fialová.
Shrnutí
Modřina je modrá proto, že po nárazu prasknou drobné cévky a krev se dostane pod kůži. Protože tato krev není na povrchu, ale nachází se ve tkáni, vnímáme její barvu přes vrstvu kůže. Krev s hemoglobinem, hloubka poranění, množství uniklé krve a způsob šíření světla kůží společně způsobují, že modřina vypadá modře, modrofialově nebo tmavě.
Samotná modrá barva je u běžné modřiny normální. Znamená, že se krev nachází mimo cévu a tělo ji bude postupně zpracovávat. Důležité je sledovat spíše to, zda modřina odpovídá úrazu, zda se nezvětšuje, není nepřiměřeně bolestivá a zda se modřiny nezačínají objevovat bez jasné příčiny.
Zdroje
- MedlinePlus – Modřiny
https://medlineplus.gov/bruises.html - Cleveland Clinic – Modřiny (ekchymóza): příznaky, příčiny, léčba a prevence
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15235-bruises - MedlinePlus Medical Encyclopedia – Modřina
https://medlineplus.gov/ency/article/007213.htm - Optica Publishing Group – Proč se žíly jeví jako modré? Nový pohled na starou otázku
https://opg.optica.org/ao/abstract.cfm?uri=ao-35-7-1151
Jana
Ráda proměňuji zvědavost ve slova a psaní článků je pro mě způsob, jak zachytit nápady dřív, než mi vyprchají z hlavy, a chci se o ně podělit s každým, kdo má chuť číst.
